Une bl\u00e9pharoplastie bien indiqu\u00e9e et bien r\u00e9alis\u00e9e ne modifie pas la forme des yeux : elle retire ce qui alourdit le regard, comme l’exc\u00e8s de peau ou les poches, tout en pr\u00e9servant la forme de l’\u0153il, l’inclinaison de ses coins et l’identit\u00e9 du visage. Le regard para\u00eet en g\u00e9n\u00e9ral plus ouvert et plus repos\u00e9, mais une modification r\u00e9elle de la forme des yeux apr\u00e8s une bl\u00e9pharoplastie traduit le plus souvent une correction excessive ou une complication, comme l’\u0153il arrondi.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Non, dans la grande majorit\u00e9 des cas, la bl\u00e9pharoplastie ne change pas la forme des yeux : elle agit sur les tissus qui entourent l’\u0153il, pas sur sa structure. La fente palp\u00e9brale, c’est-\u00e0-dire l’ouverture en amande entre les deux paupi\u00e8res, l’orientation des coins de l’\u0153il et la position du globe restent les m\u00eames.<\/p>\n Ce qui change, c’est ce qui recouvrait ou encombrait cette forme. Lorsqu’un repli de peau tombe sur le pli de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure, l’\u0153il para\u00eet plus petit, plus ferm\u00e9, parfois triangulaire vers l’ext\u00e9rieur. En retirant ce repli, la bl\u00e9pharoplastie restitue une forme qui existait d\u00e9j\u00e0, souvent celle que l’on voyait sur les photos dix ou quinze ans plus t\u00f4t. De m\u00eame, en bas, l’att\u00e9nuation des poches d\u00e9gage le contour inf\u00e9rieur de l’\u0153il sans le d\u00e9placer.<\/p>\n La bl\u00e9pharoplastie esth\u00e9tique est d’abord une intervention de rajeunissement. Son but n’est pas de donner un regard diff\u00e9rent, mais de rendre au regard l’aspect qu’il avait avant que la peau ne se rel\u00e2che et que les poches n’apparaissent. Un patient bien op\u00e9r\u00e9 doit avoir l’air repos\u00e9, et non \u00ab transform\u00e9 \u00bb. L’entourage remarque souvent que vous paraissez en forme, sans identifier pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui a chang\u00e9.<\/p>\n Il existe toutefois des situations o\u00f9 la forme de l’\u0153il change apr\u00e8s l’intervention : un abaissement de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure qui laisse appara\u00eetre du blanc sous l’iris, un pli sup\u00e9rieur cr\u00e9\u00e9 trop haut, ou un creusement excessif li\u00e9 \u00e0 un retrait trop important de graisse. Ces situations ne rel\u00e8vent pas d’un r\u00e9sultat attendu, mais d’un exc\u00e8s de correction ou d’une complication. Elles sont d\u00e9taill\u00e9es plus bas, car les conna\u00eetre aide \u00e0 les pr\u00e9venir.<\/p>\n La forme d’un \u0153il et l’expression du regard r\u00e9sultent de plusieurs \u00e9l\u00e9ments combin\u00e9s : l’ouverture entre les paupi\u00e8res, l’inclinaison de la ligne entre les deux coins de l’\u0153il, la hauteur et la nettet\u00e9 du pli sup\u00e9rieur, la position du sourcil, et le volume des tissus autour de l’orbite. La bl\u00e9pharoplastie agit sur certains de ces \u00e9l\u00e9ments, pas sur tous.<\/p>\n La fente palp\u00e9brale est l’espace visible de l’\u0153il entre les deux paupi\u00e8res. Sa forme habituelle est une amande, plus haute au centre ou l\u00e9g\u00e8rement en dedans, et plus effil\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur. La hauteur de cette fente d\u00e9pend surtout de la position du bord de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure, g\u00e9r\u00e9e par le muscle releveur, et de celle du bord de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure, maintenue par les tendons des coins de l’\u0153il.<\/p>\n Chez beaucoup de personnes, le coin externe de l’\u0153il est situ\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement plus haut que le coin interne. Cette inclinaison, plus ou moins marqu\u00e9e selon les individus et les origines, contribue \u00e0 l’aspect dynamique du regard. Avec l’\u00e2ge, le coin externe a tendance \u00e0 descendre l\u00e9g\u00e8rement, ce qui donne un air plus triste. Une bl\u00e9pharoplastie inf\u00e9rieure peut pr\u00e9server, voire soutenir, cette inclinaison gr\u00e2ce \u00e0 un point de fixation du coin externe.<\/p>\n Le pli de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure d\u00e9limite la partie mobile de la paupi\u00e8re. Sa hauteur, sa nettet\u00e9 et la quantit\u00e9 de paupi\u00e8re visible au-dessous participent fortement \u00e0 l’expression. Un pli bien visible donne un regard ouvert ; un pli cach\u00e9 par la peau donne un regard lourd. Un pli trop haut, \u00e0 l’inverse, donne un regard \u00e9tonn\u00e9 ou artificiel.<\/p>\n Le sourcil encadre l’\u0153il. Sa hauteur et sa courbe influencent autant le regard que la paupi\u00e8re elle-m\u00eame. Un sourcil bas assombrit l’expression, un sourcil haut l’\u00e9claire. Le chirurgien \u00e9value toujours le sourcil avant une bl\u00e9pharoplastie sup\u00e9rieure, car c’est parfois lui, plus que la paupi\u00e8re, qui alourdit le regard. Les options pour un sourcil descendu sont pr\u00e9sent\u00e9es dans l’article sur les solutions pour remonter des sourcils tombants<\/a>.<\/p>\n Enfin, la r\u00e9partition de la graisse autour de l’orbite modifie la perception du regard. Un regard jeune associe en g\u00e9n\u00e9ral une paupi\u00e8re sup\u00e9rieure l\u00e9g\u00e8rement pleine et une transition douce entre la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure et la joue. Avec l’\u00e2ge, la graisse se d\u00e9place : elle forme des poches \u00e0 certains endroits et laisse des creux \u00e0 d’autres. La chirurgie moderne cherche \u00e0 r\u00e9\u00e9quilibrer ces volumes plut\u00f4t qu’\u00e0 les supprimer.<\/p>\n Avec l’\u00e2ge, le regard se transforme sans que l’\u0153il lui-m\u00eame change : la peau se rel\u00e2che, le sourcil descend, la graisse se d\u00e9place et le coin externe de l’\u0153il s’abaisse l\u00e9g\u00e8rement. Comprendre ces changements permet de mieux saisir ce que la bl\u00e9pharoplastie peut restaurer, et ce qu’elle ne doit pas modifier.<\/p>\n \u00c0 partir de la quarantaine, souvent plus t\u00f4t chez les personnes pr\u00e9dispos\u00e9es, la peau de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure perd son \u00e9lasticit\u00e9 et vient recouvrir le pli. La partie mobile de la paupi\u00e8re devient moins visible, l’\u0153il para\u00eet plus petit et plus ferm\u00e9, surtout vers l’ext\u00e9rieur. Parall\u00e8lement, le sourcil peut descendre, ce qui accentue l’encombrement. Le regard prend alors une expression fatigu\u00e9e ou triste, sans que la personne ne le soit.<\/p>\n Sous l’\u0153il, la cloison qui retient la graisse se rel\u00e2che, les poches apparaissent, et un sillon se creuse \u00e0 la jonction avec la joue. La paupi\u00e8re inf\u00e9rieure peut aussi perdre de sa tension et s’\u00e9loigner l\u00e9g\u00e8rement de l’\u0153il. Avec le temps, le bord inf\u00e9rieur tend \u00e0 descendre un peu, ce qui modifie discr\u00e8tement la forme de l’\u0153il, m\u00eame en l’absence de toute chirurgie.<\/p>\n Le vieillissement modifie donc d\u00e9j\u00e0 la forme apparente du regard. Une bonne bl\u00e9pharoplastie cherche \u00e0 revenir vers la forme d’origine, celle que l’on voit sur des photos plus anciennes, et non \u00e0 cr\u00e9er une forme nouvelle. C’est pour cette raison que les chirurgiens aiment travailler \u00e0 partir de photos prises dix ou vingt ans auparavant : elles servent de r\u00e9f\u00e9rence pour un r\u00e9sultat fid\u00e8le.<\/p>\n Apr\u00e8s une bl\u00e9pharoplastie, les changements habituels concernent l’ouverture apparente du regard, la visibilit\u00e9 du pli sup\u00e9rieur, l’att\u00e9nuation des poches et l’impression g\u00e9n\u00e9rale de fra\u00eecheur. La forme de l’\u0153il, la couleur de l’iris, la position des coins et l’identit\u00e9 du visage restent en principe inchang\u00e9es.<\/p>\n\n
Une bl\u00e9pharoplastie change-t-elle vraiment la forme des yeux ?<\/h2>\n
Rajeunir plut\u00f4t que transformer<\/h3>\n
Quand la forme change malgr\u00e9 tout<\/h3>\n
Qu’est-ce qui d\u00e9finit la forme d’un \u0153il et l’expression du regard ?<\/h2>\n
La fente palp\u00e9brale<\/h3>\n
L’inclinaison des coins de l’\u0153il<\/h3>\n
Le pli sup\u00e9rieur<\/h3>\n
Le sourcil<\/h3>\n
Les volumes autour de l’\u0153il<\/h3>\n
Comment la forme du regard \u00e9volue-t-elle naturellement avec l’\u00e2ge ?<\/h2>\n
En haut : le pli dispara\u00eet progressivement<\/h3>\n
En bas : les poches et le creux s’installent<\/h3>\n
Ce que cela implique pour la chirurgie<\/h3>\n
Qu’est-ce qui change habituellement apr\u00e8s une bl\u00e9pharoplastie ?<\/h2>\n