Une bl\u00e9pharoplastie peut att\u00e9nuer certains cernes, ceux qui sont dus \u00e0 l’ombre des poches graisseuses ou \u00e0 un creux sous la paupi\u00e8re, mais elle ne fait pas dispara\u00eetre les cernes pigmentaires ou vasculaires, ni les rides de la patte d’oie. La question \u00ab bl\u00e9pharoplastie et cernes \u00bb appelle donc une r\u00e9ponse nuanc\u00e9e : tout d\u00e9pend de la nature exacte du cerne, qu’il faut identifier avant de choisir un traitement.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n On parle de plusieurs types de cernes parce que la zone sombre sous l’\u0153il peut avoir des causes tr\u00e8s diff\u00e9rentes, souvent associ\u00e9es chez une m\u00eame personne. La litt\u00e9rature dermatologique d\u00e9crit une coloration li\u00e9e \u00e0 un exc\u00e8s de pigment, une coloration li\u00e9e aux vaisseaux visibles \u00e0 travers une peau fine, et une ombre li\u00e9e au relief de la paupi\u00e8re.<\/p>\n Une revue publi\u00e9e dans le Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology<\/em> recense ainsi parmi les facteurs en cause l’h\u00e9r\u00e9dit\u00e9, l’exc\u00e8s de pigmentation, l’hyperpigmentation post-inflammatoire li\u00e9e \u00e0 un ecz\u00e9ma, l’\u0153d\u00e8me, la vascularisation superficielle, le rel\u00e2chement cutan\u00e9 et les modifications du sillon lacrymal li\u00e9es au vieillissement<\/a>. Les auteurs insistent sur la n\u00e9cessit\u00e9 de traiter la cause principale et les facteurs associ\u00e9s, plut\u00f4t que d’appliquer un traitement unique \u00e0 tous.<\/p>\n Une autre revue, plus ancienne mais souvent cit\u00e9e, d\u00e9crivait d\u00e9j\u00e0 les cernes comme des zones sym\u00e9triques plus fonc\u00e9es dont les causes avaient \u00e9t\u00e9 relativement peu \u00e9tudi\u00e9es<\/a>, et \u00e9voquait le pigment dermique, l’\u0153d\u00e8me, les vaisseaux superficiels et l’ombre due au rel\u00e2chement de la peau. Ces travaux convergent sur un point : il n’existe pas \u00ab un \u00bb cerne, mais des m\u00e9canismes qui se superposent.<\/p>\n Le cerne pigmentaire est brun, parfois gris\u00e2tre, et correspond \u00e0 un exc\u00e8s de m\u00e9lanine dans la peau. Il est plus fr\u00e9quent chez les personnes \u00e0 peau mate ou fonc\u00e9e, souvent pr\u00e9sent depuis l’enfance et parfois partag\u00e9 par plusieurs membres de la famille. Il peut s’accentuer avec le soleil, les frottements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou apr\u00e8s une inflammation (ecz\u00e9ma, allergie). Sa caract\u00e9ristique principale : il reste visible m\u00eame lorsqu’on \u00e9claire le visage de face.<\/p>\n Le cerne vasculaire est bleut\u00e9 ou violac\u00e9. Il ne vient pas d’un pigment, mais de la transparence d’une peau tr\u00e8s fine qui laisse deviner le r\u00e9seau veineux et le muscle sous-jacent. Il s’accentue avec la fatigue, le manque de sommeil, les r\u00e8gles ou une congestion nasale. Lorsque l’on \u00e9tire doucement la peau, la teinte bleut\u00e9e a tendance \u00e0 s’\u00e9tendre plut\u00f4t qu’\u00e0 dispara\u00eetre.<\/p>\n Le cerne structurel est en r\u00e9alit\u00e9 une ombre. Il na\u00eet d’un relief : une poche graisseuse qui fait saillie au-dessus d’un creux, ou un sillon marqu\u00e9 entre la paupi\u00e8re et la joue, que l’on appelle vall\u00e9e des larmes. Avec un \u00e9clairage venant du dessus, la poche projette une ombre dans le creux, ce qui cr\u00e9e une bande sombre. Si l’on \u00e9claire le visage de face, cette ombre diminue nettement. C’est ce type de cerne que la chirurgie peut am\u00e9liorer.<\/p>\n Quelques observations simples, r\u00e9alis\u00e9es devant un miroir, permettent d’avoir une premi\u00e8re id\u00e9e du type de cerne, m\u00eame si seul un examen m\u00e9dical permet de conclure. L’objectif n’est pas de poser un diagnostic, mais de mieux comprendre ce que vous voyez et de formuler une demande pr\u00e9cise.<\/p>\n Ces tests sont indicatifs. Beaucoup de personnes pr\u00e9sentent un cerne mixte, avec par exemple une pigmentation l\u00e9g\u00e8re, une peau fine et des poches. Les diff\u00e9rentes causes des cernes et les moyens de les att\u00e9nuer sans chirurgie sont d\u00e9velopp\u00e9s dans l’article sur les solutions pour \u00e9liminer les cernes sous les yeux<\/a>.<\/p>\n\n
Pourquoi parle-t-on de plusieurs types de cernes ?<\/h2>\n
Le cerne pigmentaire<\/h3>\n
Le cerne vasculaire<\/h3>\n
Le cerne structurel ou \u00ab en creux \u00bb<\/h3>\n
Comment reconna\u00eetre son type de cerne avant d’envisager une chirurgie ?<\/h2>\n
Trois tests \u00e0 faire chez soi<\/h3>\n
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Tableau de synth\u00e8se des cernes<\/h3>\n