Les principales complications bodylift sont la d\u00e9sunion de cicatrice, le s\u00e9rome, l’an\u00e9mie li\u00e9e au saignement op\u00e9ratoire et la phl\u00e9bite, qui peut se compliquer d’embolie pulmonaire : elles sont plus fr\u00e9quentes qu’apr\u00e8s une abdominoplastie simple, parce que l’intervention est longue, circulaire et souvent r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s une forte perte de poids. La plupart restent mineures et se soignent sans s\u00e9quelle durable, \u00e0 condition d’\u00eatre anticip\u00e9es avant l’op\u00e9ration et rep\u00e9r\u00e9es t\u00f4t gr\u00e2ce \u00e0 des signes d’alerte pr\u00e9cis.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Le bodylift cumule plusieurs facteurs de risque : une incision qui fait le tour du tronc, une dur\u00e9e op\u00e9ratoire longue, de vastes surfaces d\u00e9coll\u00e9es et des patients dont les tissus ont souvent \u00e9t\u00e9 fragilis\u00e9s par une perte de poids massive. Ce n’est pas une abdominoplastie \u00ab un peu plus grande \u00bb, mais une intervention d’une autre cat\u00e9gorie.<\/p>\n Le bodylift, aussi appel\u00e9 lifting circulaire du bas du corps ou abdominoplastie circulaire, retire un anneau de peau et de graisse autour de la taille pour remonter \u00e0 la fois le ventre, les hanches, les fesses et la face externe des cuisses. La technique, les indications et le d\u00e9roulement g\u00e9n\u00e9ral sont pr\u00e9sent\u00e9s dans le guide consacr\u00e9 \u00e0 l’abdominoplastie circulaire en Tunisie<\/a>. Cet article se concentre uniquement sur ce qui peut mal se passer, sur sa fr\u00e9quence r\u00e9elle et sur les moyens de l’\u00e9viter.<\/p>\n Une abdominoplastie classique laisse une cicatrice d’une hanche \u00e0 l’autre, sur la face avant. Le bodylift y ajoute toute la partie arri\u00e8re, au-dessus des fesses. La longueur totale de suture est donc environ doubl\u00e9e, et chaque centim\u00e8tre de cicatrice est un endroit o\u00f9 une d\u00e9sunion, une infection ou un retard de cicatrisation peut appara\u00eetre. La partie dorsale est en outre soumise \u00e0 une tension particuli\u00e8re lorsque l’on s’assoit ou que l’on se penche en avant, ce qui explique pourquoi les d\u00e9sunions s’y concentrent souvent. La forme et l’\u00e9volution de cette cicatrice sont d\u00e9crites dans l’article sur la cicatrice de l’abdominoplastie circulaire<\/a>.<\/p>\n L’intervention dure en g\u00e9n\u00e9ral plusieurs heures, selon l’\u00e9tendue du geste et les \u00e9ventuelles associations (liposuccion, remise en tension des muscles abdominaux, lifting des cuisses). Le patient est souvent retourn\u00e9 en cours d’op\u00e9ration, sur le ventre puis sur le dos. Plus une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est longue, plus le risque de thrombose veineuse, de refroidissement et de saignement cumul\u00e9 augmente. C’est l’une des raisons pour lesquelles certains chirurgiens refusent d’associer trop de gestes le m\u00eame jour.<\/p>\n Une grande partie des candidats au bodylift sont des personnes ayant perdu plusieurs dizaines de kilos, fr\u00e9quemment apr\u00e8s une sleeve ou un bypass. Leur peau est distendue, moins \u00e9lastique, parfois mal vascularis\u00e9e, et leurs r\u00e9serves nutritionnelles (prot\u00e9ines, fer, vitamines) peuvent \u00eatre insuffisantes. Ces particularit\u00e9s, qui imposent un parcours sp\u00e9cifique, sont abord\u00e9es dans l’article sur les chirurgies combin\u00e9es apr\u00e8s une sleeve ou un bypass<\/a>. Elles expliquent aussi pourquoi les taux de complications publi\u00e9s chez ces patients sont plus \u00e9lev\u00e9s que chez des personnes op\u00e9r\u00e9es pour un simple rel\u00e2chement apr\u00e8s grossesse.<\/p>\n Pour remonter les tissus, le chirurgien s\u00e9pare la peau et la graisse des plans profonds sur une grande surface. Cet espace d\u00e9coll\u00e9 est l’endroit o\u00f9 le liquide lymphatique et le sang peuvent s’accumuler, ce qui donne les s\u00e9romes et les h\u00e9matomes. Plus la surface est vaste, plus ces collections sont probables, d’o\u00f9 l’importance des drains, des points de capitonnage et de la compression.<\/p>\n Les chiffres varient fortement selon les \u00e9tudes, mais toutes convergent vers le m\u00eame constat : une complication, le plus souvent mineure, est fr\u00e9quente apr\u00e8s un bodylift, alors que les complications graves restent rares. La variabilit\u00e9 tient surtout au profil des patients et \u00e0 la mani\u00e8re de d\u00e9finir et de compter une \u00ab complication \u00bb.<\/p>\n Une s\u00e9rie de quarante bodylifts quasi circulaires r\u00e9alis\u00e9s en ambulatoire par un m\u00eame chirurgien, publi\u00e9e dans Plastic and Reconstructive Surgery Global Open<\/a>, rapporte au moins une complication chez 35 % des patients : s\u00e9romes dans 8 % des cas, d\u00e9sunions de cicatrice dans 5 %, une infection cutan\u00e9e, une thrombose veineuse sans sympt\u00f4me d\u00e9couverte \u00e0 l’\u00e9chographie de contr\u00f4le, ainsi que des d\u00e9fauts de cicatrice. Plus d’un quart des patients de cette s\u00e9rie ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un geste compl\u00e9mentaire, le plus souvent une petite retouche de cicatrice ou de \u00ab pointe \u00bb en bout d’incision, parfois sous anesth\u00e9sie locale.<\/p>\n\n
Pourquoi le bodylift expose-t-il \u00e0 plus de complications qu’une abdominoplastie classique ?<\/h2>\n
Une cicatrice qui fait le tour du corps<\/h3>\n
Une intervention longue, souvent en plusieurs positions<\/h3>\n
Des patients qui ont souvent perdu beaucoup de poids<\/h3>\n
De larges surfaces d\u00e9coll\u00e9es<\/h3>\n
Quelle est la fr\u00e9quence r\u00e9elle des complications apr\u00e8s un bodylift ?<\/h2>\n