L’abdominoplastie classique retend uniquement la face avant du ventre, avec une cicatrice qui va d’une hanche \u00e0 l’autre, alors que l’abdominoplastie circulaire (ou bodylift) retire une bande de peau tout autour de la taille pour traiter en m\u00eame temps le ventre, les flancs, le bas du dos, les fesses et l’ext\u00e9rieur des cuisses. La seconde est une intervention plus longue, plus lourde et r\u00e9serv\u00e9e en g\u00e9n\u00e9ral aux exc\u00e8s de peau circulaires, le plus souvent apr\u00e8s une perte de poids massive. Le choix ne d\u00e9pend donc pas d’une pr\u00e9f\u00e9rence, mais de la r\u00e9partition r\u00e9elle de l’exc\u00e8s cutan\u00e9 autour du tronc.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La diff\u00e9rence fondamentale tient \u00e0 l’\u00e9tendue de la r\u00e9section : l’abdominoplastie classique enl\u00e8ve un fuseau de peau et de graisse sous le nombril, alors que l’abdominoplastie circulaire enl\u00e8ve une ceinture compl\u00e8te de tissus autour du corps. Tout le reste (cicatrice, dur\u00e9e, suites, profils concern\u00e9s) d\u00e9coule de cette diff\u00e9rence de g\u00e9om\u00e9trie.<\/p>\n Pour bien comprendre, il faut se repr\u00e9senter le ventre et le bassin comme un cylindre. L’abdominoplastie classique agit sur une seule face de ce cylindre, celle que l’on voit dans le miroir de face. Le bodylift agit sur la totalit\u00e9 de sa circonf\u00e9rence : il remonte la peau du bas du corps (fesses, cuisses externes) et descend celle du haut (ventre), avec une cicatrice qui fait le tour de la taille. La fiche d’information de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de chirurgie plastique reconstructrice et esth\u00e9tique (SOFCPRE) d\u00e9crit le principe en ces termes : on peut imaginer que l’on enl\u00e8ve une bande de peau de 20 \u00e0 25 cm de hauteur tout autour du corps<\/a>, au niveau de la ceinture.<\/p>\n Dans sa forme la plus courante, l’abdominoplastie classique (dite aussi compl\u00e8te) associe trois gestes : l’ablation de la peau et de la graisse en exc\u00e8s sous le nombril, la remise en tension de la paroi musculaire lorsque les muscles grands droits sont \u00e9cart\u00e9s (diastasis), et le repositionnement du nombril, qui est ext\u00e9rioris\u00e9 \u00e0 travers la peau retendue. La cicatrice principale est horizontale, basse, au-dessus du pubis, et s’\u00e9tend plus ou moins loin vers les hanches selon la quantit\u00e9 de peau \u00e0 retirer. Une seconde cicatrice, plus discr\u00e8te, entoure le nombril.<\/p>\n Cette intervention donne de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats sur un ventre \u00ab tablier \u00bb isol\u00e9 : peau rel\u00e2ch\u00e9e apr\u00e8s une ou plusieurs grossesses, vergetures sous-ombilicales, petit exc\u00e8s cutan\u00e9 apr\u00e8s un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9. Elle ne modifie pas, en revanche, ce qui se passe au-del\u00e0 des hanches : les bourrelets du bas du dos et le rel\u00e2chement des fesses restent inchang\u00e9s.<\/p>\n L’abdominoplastie circulaire reprend int\u00e9gralement la partie ant\u00e9rieure de l’abdominoplastie classique, puis la prolonge sur les c\u00f4t\u00e9s et en arri\u00e8re. L’intervention se d\u00e9roule en g\u00e9n\u00e9ral en deux temps, avec un changement de position du patient sur la table d’op\u00e9ration : une phase sur le ventre pour traiter le dos, les fesses et l’ext\u00e9rieur des cuisses, puis une phase sur le dos pour traiter l’abdomen. Les deux incisions se rejoignent sur les flancs et forment une cicatrice continue.<\/p>\n En retirant cette ceinture de peau, le chirurgien obtient plusieurs effets simultan\u00e9s : le ventre est retendu, la taille est redessin\u00e9e, le bourrelet lombaire dispara\u00eet, les fesses sont remont\u00e9es et la face externe des cuisses est tract\u00e9e vers le haut. C’est ce caract\u00e8re global qui fait l’int\u00e9r\u00eat du bodylift, mais aussi sa lourdeur. Le d\u00e9tail zone par zone est d\u00e9velopp\u00e9 dans notre article sur les zones retendues par un bodylift<\/a>.<\/p>\n Les termes varient selon les pays et les \u00e9quipes, ce qui complique la comparaison. En fran\u00e7ais, \u00ab abdominoplastie circulaire \u00bb, \u00ab bodylift \u00bb, \u00ab body lift \u00bb et \u00ab lipectomie circulaire \u00bb d\u00e9signent la m\u00eame famille d’interventions. Les publications anglophones parlent de lower body lift<\/em> ou de belt lipectomy<\/em>, deux variantes qui diff\u00e8rent surtout par la hauteur de la cicatrice dans le dos et par l’importance donn\u00e9e au lifting des fesses et des cuisses. \u00c0 l’inverse, l’expression \u00ab abdominoplastie \u00e9tendue \u00bb d\u00e9signe une abdominoplastie classique dont la cicatrice est prolong\u00e9e sur les flancs sans faire tout le tour du corps.<\/p>\n Lorsque vous comparez des informations ou des propositions, il est donc utile de demander pr\u00e9cis\u00e9ment jusqu’o\u00f9 la cicatrice remonte dans le dos et quelles zones seront trait\u00e9es. Deux interventions portant le m\u00eame nom peuvent couvrir des surfaces diff\u00e9rentes.<\/p>\n Le tableau ci-dessous r\u00e9sume les diff\u00e9rences pratiques entre les deux interventions. Les dur\u00e9es sont indicatives : elles varient selon le chirurgien, l’importance de l’exc\u00e8s cutan\u00e9 et les gestes associ\u00e9s.<\/p>\n\n
Quelle est la diff\u00e9rence fondamentale entre les deux interventions ?<\/h2>\n
L’abdominoplastie classique : un geste sur la face avant<\/h3>\n
L’abdominoplastie circulaire : une r\u00e9section sur 360 degr\u00e9s<\/h3>\n
Un vocabulaire qui pr\u00eate \u00e0 confusion<\/h3>\n
Comment les deux techniques se comparent-elles point par point ?<\/h2>\n