Oui, la graisse revient apr\u00e8s liposuccion dans certaines situations, mais pas de la fa\u00e7on dont on l’imagine souvent : les cellules graisseuses aspir\u00e9es au niveau des cuisses ne repoussent pas, ce sont celles qui restent qui peuvent grossir en cas de prise de poids. Tant que le poids reste stable, le nouveau contour des cuisses se maintient en g\u00e9n\u00e9ral dans la dur\u00e9e. Le vrai sujet n’est donc pas la \u00ab repousse \u00bb de la graisse, mais la stabilit\u00e9 du poids, l’\u00e9volution hormonale et l’hygi\u00e8ne de vie dans les ann\u00e9es qui suivent.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Les cellules graisseuses aspir\u00e9es pendant une liposuccion des cuisses sont d\u00e9finitivement \u00e9limin\u00e9es de l’organisme : elles ne repoussent pas et ne \u00ab reviennent \u00bb pas au m\u00eame endroit. C’est ce qui distingue l’intervention d’un amaigrissement, au cours duquel les adipocytes se vident sans dispara\u00eetre.<\/p>\n Pour comprendre pourquoi la question de la r\u00e9cidive se pose malgr\u00e9 tout, il faut revenir au fonctionnement du tissu adipeux. La graisse sous-cutan\u00e9e est constitu\u00e9e de millions de petites cellules, les adipocytes, qui stockent l’\u00e9nergie sous forme de triglyc\u00e9rides. Chez l’adulte, le nombre total de ces cellules \u00e9volue relativement peu ; c’est surtout leur volume qui varie. Quand on prend du poids, les adipocytes se remplissent et gonflent. Quand on maigrit, ils se vident et r\u00e9tr\u00e9cissent, mais ils restent pr\u00e9sents, pr\u00eats \u00e0 se remplir de nouveau.<\/p>\n La liposuccion agit sur le nombre de cellules d’une zone pr\u00e9cise, pas seulement sur leur contenu. La canule aspire une partie du tissu graisseux profond de la face externe, de la face interne ou de l’arri\u00e8re des cuisses, selon ce qui a \u00e9t\u00e9 planifi\u00e9 avec le chirurgien. Apr\u00e8s l’intervention, la r\u00e9gion contient donc moins d’adipocytes qu’auparavant. Si le poids ne change pas, ces adipocytes restants gardent \u00e0 peu pr\u00e8s le m\u00eame volume, et le contour obtenu reste stable.<\/p>\n C’est aussi la raison pour laquelle la liposuccion modifie la silhouette de fa\u00e7on plus cibl\u00e9e qu’un r\u00e9gime. Une personne qui maigrit perd du volume un peu partout, souvent d’abord au visage ou \u00e0 la poitrine, alors que les \u00ab culottes de cheval \u00bb r\u00e9sistent. Une liposuccion des cuisses, \u00e0 l’inverse, r\u00e9duit pr\u00e9cis\u00e9ment le r\u00e9servoir graisseux de la zone trait\u00e9e. Pour un panorama des solutions disponibles, chirurgicales ou non, le guide pour retrouver des cuisses plus fines durablement<\/a> offre une vue d’ensemble utile.<\/p>\n Une liposuccion des cuisses ne vide jamais compl\u00e8tement la zone, et c’est voulu. Le chirurgien laisse volontairement une couche de graisse sous la peau pour plusieurs raisons :<\/p>\n Cette graisse r\u00e9siduelle est parfaitement normale. Mais elle explique qu’une liposuccion ne prot\u00e8ge pas totalement contre un \u00e9paississement futur : les adipocytes qui restent peuvent grossir si l’apport \u00e9nerg\u00e9tique d\u00e9passe durablement les d\u00e9penses.<\/p>\n On parle de r\u00e9sultat durable parce que les cellules retir\u00e9es ne se reconstituent pas : \u00e0 poids \u00e9gal, la zone trait\u00e9e reste plus fine qu’avant l’intervention. La graisse ne \u00ab revient \u00bb donc que si le poids augmente, et elle se r\u00e9partit alors sur des cellules moins nombreuses dans la zone op\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n Les soci\u00e9t\u00e9s savantes le formulent de mani\u00e8re tr\u00e8s proche. La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine de chirurgie plastique (ASPS) indique que les r\u00e9sultats de la liposuccion sont durables \u00e0 condition de maintenir un poids stable<\/a> et une bonne condition physique ; elle pr\u00e9cise aussi qu’avec l’\u00e2ge, une certaine perte de fermet\u00e9 est naturelle, mais que l’essentiel de l’am\u00e9lioration devrait rester relativement permanent. Le service de sant\u00e9 britannique (NHS) emploie la m\u00eame logique : les r\u00e9sultats sont g\u00e9n\u00e9ralement durables si l’on garde un poids sain<\/a>.<\/p>\n Ces deux formulations contiennent l’essentiel : le mot \u00ab durable \u00bb est toujours accompagn\u00e9 d’une condition. La liposuccion n’est pas un vaccin contre la prise de poids. Elle modifie une silhouette \u00e0 un instant donn\u00e9 ; ce qui se passe ensuite d\u00e9pend largement du mode de vie, de l’\u00e2ge et du contexte hormonal. Pour savoir \u00e0 quel moment le contour obtenu peut \u00eatre jug\u00e9, l’article consacr\u00e9 au d\u00e9lai avant le r\u00e9sultat d\u00e9finitif des cuisses<\/a> d\u00e9taille les \u00e9tapes de l’\u00e9volution.<\/p>\n Un r\u00e9sultat durable ne signifie pas une silhouette fig\u00e9e. M\u00eame sans prise de poids, le corps \u00e9volue : la peau perd progressivement de son \u00e9lasticit\u00e9, la masse musculaire diminue avec les ann\u00e9es si elle n’est pas entretenue, la r\u00e9partition des graisses change \u00e0 la m\u00e9nopause. Une cuisse op\u00e9r\u00e9e \u00e0 30 ans n’aura pas exactement le m\u00eame aspect \u00e0 55 ans, comme une cuisse non op\u00e9r\u00e9e d’ailleurs. Ce qui reste acquis, c’est la r\u00e9duction du r\u00e9servoir graisseux local par rapport \u00e0 ce qu’il aurait \u00e9t\u00e9 sans intervention.<\/p>\n La question de la tenue de la peau dans le temps rel\u00e8ve d’un autre m\u00e9canisme que le retour de la graisse ; elle est trait\u00e9e dans l’article sur le risque de rel\u00e2chement cutan\u00e9 des cuisses<\/a>.<\/p>\n En cas de prise de poids apr\u00e8s une liposuccion des cuisses, la graisse suppl\u00e9mentaire se stocke dans tous les adipocytes du corps, y compris ceux rest\u00e9s dans les cuisses. La zone op\u00e9r\u00e9e peut donc s’\u00e9paissir de nouveau, mais en g\u00e9n\u00e9ral de fa\u00e7on moins marqu\u00e9e qu’avant l’intervention, et la prise de poids se voit souvent davantage ailleurs.<\/p>\n Le corps ne choisit pas de reconstituer pr\u00e9cis\u00e9ment la graisse retir\u00e9e. Il stocke l’exc\u00e9dent d’\u00e9nergie dans les cellules disponibles, en fonction de la g\u00e9n\u00e9tique, du sexe, de l’\u00e2ge et du contexte hormonal. Une femme qui avait tendance \u00e0 stocker sur les hanches et les cuisses garde cette tendance apr\u00e8s l’op\u00e9ration ; simplement, la zone dispose de moins de cellules pour le faire.<\/p>\n Quelques kilos pris \u00e0 l’occasion des f\u00eates, d’un hiver s\u00e9dentaire ou d’une p\u00e9riode de stress n’annulent pas le r\u00e9sultat. Ils se r\u00e9partissent sur l’ensemble de la silhouette et passent souvent inaper\u00e7us au niveau des cuisses. Dans la plupart des cas, un retour \u00e0 l’hygi\u00e8ne de vie habituelle suffit \u00e0 retrouver le poids et le contour de d\u00e9part. C’est d’ailleurs le cas de figure le plus fr\u00e9quent : de l\u00e9g\u00e8res fluctuations, sans cons\u00e9quence durable.<\/p>\n Une prise de poids nette et prolong\u00e9e change la donne. Tous les adipocytes restants grossissent, y compris dans les cuisses, et la silhouette s’arrondit globalement. Le contour obtenu peut alors s’estomper en partie. Certaines personnes ont aussi l’impression que la graisse s’installe de pr\u00e9f\u00e9rence sur des zones jusque-l\u00e0 \u00e9pargn\u00e9es, comme le ventre, les flancs, le haut des bras ou le dos, ce qui peut cr\u00e9er un d\u00e9s\u00e9quilibre visuel entre le haut et le bas du corps.<\/p>\n C’est pour cette raison que la liposuccion s’adresse avant tout \u00e0 des personnes proches de leur poids de forme. L’ASPS rappelle que l’intervention n’est ni un traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9 ni un substitut \u00e0 l’alimentation et \u00e0 l’exercice<\/a>, et qu’elle convient aux personnes de poids normal pr\u00e9sentant un exc\u00e8s de graisse localis\u00e9. Op\u00e9rer quelqu’un dont le poids est encore instable expose davantage \u00e0 une r\u00e9cidive visible.<\/p>\n Le tableau ci-dessous r\u00e9sume, de fa\u00e7on sch\u00e9matique, ce que l’on observe le plus souvent selon l’\u00e9volution du poids. Il ne s’agit pas de r\u00e8gles fixes : chaque organisme r\u00e9agit diff\u00e9remment, et seul un examen permet d’interpr\u00e9ter une situation individuelle.<\/p>\n\n
Que deviennent les cellules graisseuses retir\u00e9es lors d’une liposuccion des cuisses ?<\/h2>\n
Le nombre et le volume des adipocytes<\/h3>\n
Pourquoi le chirurgien ne retire jamais toute la graisse<\/h3>\n
\n
Pourquoi parle-t-on de r\u00e9sultat durable si la graisse peut revenir ?<\/h2>\n
Ce que \u00ab durable \u00bb ne veut pas dire<\/h3>\n
Que se passe-t-il en cas de prise de poids apr\u00e8s une liposuccion des cuisses ?<\/h2>\n
Une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e<\/h3>\n
Une prise de poids importante et durable<\/h3>\n
Les sc\u00e9narios les plus courants<\/h3>\n