Oui, la chute des cheveux greff\u00e9s au shampooing est normale : entre la 2e et la 8e semaine environ apr\u00e8s l’intervention, la plupart des cheveux implant\u00e9s tombent, alors que leur follicule reste vivant sous la peau. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne temporaire, souvent appel\u00e9 \u00e0 tort \u00ab shock loss \u00bb, pr\u00e9c\u00e8de une phase de repos puis une repousse qui d\u00e9bute en g\u00e9n\u00e9ral vers le 3e ou le 4e mois. Ce qui doit alerter n’est pas la chute elle-m\u00eame, mais un saignement, une infection ou un greffon arrach\u00e9 pendant les premiers jours.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Les cheveux greff\u00e9s tombent parce que le pr\u00e9l\u00e8vement et l’implantation provoquent un stress qui fait basculer la plupart des follicules en phase de repos. La tige du cheveu, devenue inutile, est alors \u00e9limin\u00e9e, tandis que la racine vivante reste ancr\u00e9e dans la peau et pr\u00e9pare la pousse d’un nouveau cheveu.<\/p>\n Pour comprendre ce m\u00e9canisme, il faut distinguer le cheveu visible, la tige, et l’organe qui le fabrique, le follicule pileux. Pendant une greffe, ce n’est pas un cheveu que l’on d\u00e9place, mais une petite unit\u00e9 de peau contenant un \u00e0 quatre follicules, que l’on appelle greffon. Ce greffon est extrait de la zone donneuse, conserv\u00e9 quelques heures hors du corps dans une solution adapt\u00e9e, puis implant\u00e9 dans la zone receveuse. Durant ce trajet, il est priv\u00e9 de circulation sanguine. Une fois implant\u00e9, il doit se reconnecter aux petits vaisseaux du cuir chevelu, ce qui prend quelques jours.<\/p>\n Chaque follicule suit un cycle : une longue phase de croissance, une courte phase de transition, puis une phase de repos \u00e0 l’issue de laquelle la tige tombe et un nouveau cheveu commence \u00e0 pousser. Ce cycle est expliqu\u00e9 en d\u00e9tail dans l’article sur les trois phases du cycle de vie du cheveu<\/a>. Le traumatisme de la transplantation interrompt la phase de croissance de la plupart des greffons et les fait entrer pr\u00e9matur\u00e9ment en phase de repos. Cette phase dure en g\u00e9n\u00e9ral deux \u00e0 quatre mois, ce qui explique le calendrier observ\u00e9 apr\u00e8s une greffe : chute des tiges pendant les premi\u00e8res semaines, p\u00e9riode sans pousse visible, puis repousse.<\/p>\n Le point essentiel \u00e0 retenir est que la tige qui tombe n’est pas le greffon. Le follicule, qui contient les cellules capables de fabriquer un nouveau cheveu, reste en place, prot\u00e9g\u00e9 dans le derme. Il n’est donc pas \u00ab perdu \u00bb quand vous retrouvez des cheveux dans le lavabo. C’est d’ailleurs ce que rappelle l’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de dermatologie : entre deux et huit semaines apr\u00e8s l’intervention, les cheveux transplant\u00e9s tombent, et c’est normal (American Academy of Dermatology, Hair transplant<\/a>).<\/p>\n Une partie des cheveux greff\u00e9s, variable d’un patient \u00e0 l’autre, ne tombe pas et continue de pousser sans interruption. Certains patients voient ainsi quelques cheveux garder leur croissance pendant toute la p\u00e9riode. Ni l’une ni l’autre situation n’a de valeur pronostique : un patient qui perd presque toutes ses tiges greff\u00e9es peut obtenir un excellent r\u00e9sultat, et un patient qui en garde beaucoup n’est pas assur\u00e9 d’une meilleure repousse.<\/p>\n Dans le langage courant, on parle souvent de \u00ab shock loss \u00bb pour d\u00e9signer la chute des cheveux greff\u00e9s. En toute rigueur, le terme d\u00e9signe plut\u00f4t la chute temporaire des cheveux natifs, c’est-\u00e0-dire des cheveux d’origine situ\u00e9s autour des greffons ou dans la zone donneuse. Les deux ph\u00e9nom\u00e8nes surviennent \u00e0 peu pr\u00e8s au m\u00eame moment et ont un m\u00e9canisme proche, mais ils ne concernent pas les m\u00eames cheveux. Nous les distinguerons dans la suite de cet expos\u00e9, car leur \u00e9volution n’est pas tout \u00e0 fait la m\u00eame.<\/p>\n La chute des tiges greff\u00e9es commence en g\u00e9n\u00e9ral vers la fin de la deuxi\u00e8me semaine, s’accentue entre la 3e et la 6e semaine et se termine le plus souvent avant la fin du 2e mois. Le cuir chevelu peut ensuite para\u00eetre clairsem\u00e9 jusqu’au d\u00e9but de la repousse, vers le 3e ou le 4e mois.<\/p>\n Ce calendrier varie d’une personne \u00e0 l’autre et selon le chirurgien, la technique et le nombre de greffons. Le tableau ci-dessous en donne une vision simplifi\u00e9e centr\u00e9e sur la chute. La repousse mois par mois jusqu’au r\u00e9sultat final fait l’objet d’un article sp\u00e9cifique sur la vitesse de pousse des cheveux apr\u00e8s une greffe<\/a>.<\/p>\n\n
Pourquoi les cheveux greff\u00e9s tombent-ils quelques semaines apr\u00e8s la greffe ?<\/h2>\n
Un passage acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 en phase de repos<\/h3>\n
Le follicule reste vivant sous la peau<\/h3>\n
Tous les greffons ne perdent pas leur tige<\/h3>\n
Une confusion fr\u00e9quente : chute des greff\u00e9s et shock loss<\/h3>\n
\u00c0 quel moment la chute commence-t-elle et combien de temps dure-t-elle ?<\/h2>\n