Toute greffe laisse des cicatrices, mais leur visibilit\u00e9 d\u00e9pend surtout de la technique de pr\u00e9l\u00e8vement et de la longueur \u00e0 laquelle vous portez vos cheveux. Les cicatrices de greffe de cheveux prennent la forme de petits points clairs dispers\u00e9s apr\u00e8s une FUE, ou d’une ligne fine \u00e0 l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne apr\u00e8s une bandelette (FUT), et elles restent en g\u00e9n\u00e9ral invisibles sous une coupe de quelques millim\u00e8tres ou plus. Lorsqu’elles se voient malgr\u00e9 tout, des solutions existent, comme la micropigmentation ou une greffe dans la cicatrice.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n Oui. Pr\u00e9lever des greffons impose d’ouvrir la peau, et toute ouverture de la peau cicatrise en laissant une trace. La vraie question n’est donc pas de savoir s’il y aura des cicatrices, mais si elles seront visibles dans votre vie quotidienne et avec la coupe que vous souhaitez porter.<\/p>\n Les lignes directrices de la Soci\u00e9t\u00e9 internationale de chirurgie de restauration capillaire (ISHRS) sur la FUE sont tr\u00e8s claires : elles recommandent d’informer le patient que la FUE n’est pas une chirurgie sans cicatrice<\/a> et que des cicatrices ponctuelles plus claires que la peau sont probables. Cette transparence est un bon rep\u00e8re : une promesse de greffe \u00ab sans aucune cicatrice \u00bb doit \u00e9veiller votre vigilance. Les cicatrices sont discr\u00e8tes, souvent invisibles en pratique, mais elles existent.<\/p>\n Comprendre leur nature permet de faire des choix \u00e9clair\u00e9s : technique de pr\u00e9l\u00e8vement, longueur de coupe future, nombre de s\u00e9ances. Pour situer cette question dans le parcours global, l’article sur les principes de la transplantation capillaire<\/a> rappelle l’\u00e9volution des techniques, et la page d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la greffe capillaire en Tunisie<\/a> d\u00e9crit notre parcours.<\/p>\n Il y a deux zones \u00e0 consid\u00e9rer. La zone donneuse, \u00e0 l’arri\u00e8re et sur les c\u00f4t\u00e9s du cr\u00e2ne, est celle o\u00f9 les greffons sont pr\u00e9lev\u00e9s : c’est l\u00e0 que se trouvent les cicatrices dont on parle le plus. La zone receveuse, sur le haut du cr\u00e2ne ou la ligne frontale, re\u00e7oit les greffons dans de micro-incisions : elle ne laisse en principe aucune cicatrice visible, car les greffons et les cheveux qui en poussent occupent les incisions. Lorsque des greffons sont pr\u00e9lev\u00e9s ailleurs que sur le cr\u00e2ne (barbe, torse), ces zones portent aussi de petites marques.<\/p>\n Une cicatrice normale de greffe est plane, fine, de la couleur de la peau ou l\u00e9g\u00e8rement plus claire, et cach\u00e9e par les cheveux environnants. Elle ne fait pas mal, ne gratte pas \u00e0 long terme et ne s’\u00e9largit pas avec le temps lorsqu’elle est bien faite. On ne parle d’une cicatrice probl\u00e9matique que lorsqu’elle est plus large, plus visible, en relief, ou qu’elle s’accompagne d’une zone de densit\u00e9 trop faible autour d’elle.<\/p>\n La FUE laisse des centaines ou des milliers de petites cicatrices rondes, d’environ un millim\u00e8tre, r\u00e9parties sur la zone donneuse. Chacune correspond \u00e0 l’emplacement d’un greffon pr\u00e9lev\u00e9, et elles sont en g\u00e9n\u00e9ral l\u00e9g\u00e8rement plus claires que la peau voisine.<\/p>\n En FUE, le chirurgien pr\u00e9l\u00e8ve chaque unit\u00e9 folliculaire \u00e0 l’aide d’un petit poin\u00e7on circulaire, appel\u00e9 punch, dont le diam\u00e8tre se situe souvent autour de 0,7 \u00e0 1 millim\u00e8tre selon les \u00e9quipes et les cheveux. L’orifice laiss\u00e9 se referme spontan\u00e9ment en quelques jours, sans point de suture. En cicatrisant, il forme un minuscule point qui contient moins de pigment que la peau environnante. Le NHS r\u00e9sume la situation en indiquant qu’apr\u00e8s une FUE, on garde de nombreuses petites cicatrices qui ne sont pas tr\u00e8s visibles<\/a>. Le principe et les \u00e9tapes de cette technique sont d\u00e9taill\u00e9s dans l’article sur la greffe capillaire FUE traditionnelle<\/a>.<\/p>\n Les lignes directrices de l’ISHRS expliquent que ces cicatrices se forment parce que le follicule, porteur de pigment, est retir\u00e9 avec un petit cylindre de peau, et que l’orifice cicatrise ensuite par lui-m\u00eame. Elles d\u00e9crivent des cicatrices blanches l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9prim\u00e9es, qui peuvent atteindre environ 1,5 millim\u00e8tre de diam\u00e8tre. Elles pr\u00e9cisent aussi que ces cicatrices refl\u00e8tent la lumi\u00e8re diff\u00e9remment de la peau voisine, ce qui rend la d\u00e9pigmentation beaucoup plus visible lorsque les cheveux sont coup\u00e9s court.<\/p>\n Un chirurgien exp\u00e9riment\u00e9 r\u00e9partit les pr\u00e9l\u00e8vements de fa\u00e7on homog\u00e8ne sur une large surface, en laissant suffisamment de cheveux entre deux orifices. Ainsi, chaque petite cicatrice reste entour\u00e9e de cheveux qui la masquent. \u00c0 l’inverse, des pr\u00e9l\u00e8vements trop rapproch\u00e9s cr\u00e9ent des zones clairsem\u00e9es o\u00f9 les points se regroupent et deviennent visibles. Les lignes directrices de l’ISHRS recommandent d’ailleurs d’\u00e9viter de pr\u00e9lever des greffons cons\u00e9cutifs et de garder une densit\u00e9 d’extraction mod\u00e9r\u00e9e pour limiter ces effets.<\/p>\n Plus le punch est large, plus chaque cicatrice est grande. Un punch trop petit, \u00e0 l’inverse, risque d’ab\u00eemer les greffons. Le choix du diam\u00e8tre est donc un compromis technique que le chirurgien adapte \u00e0 l’\u00e9paisseur de vos cheveux, \u00e0 leur angle de sortie et \u00e0 la mani\u00e8re dont les follicules sont regroup\u00e9s. C’est une question l\u00e9gitime \u00e0 poser lors de la consultation.<\/p>\n La bandelette laisse une cicatrice lin\u00e9aire, horizontale, \u00e0 l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne, d’une oreille \u00e0 l’autre selon la longueur pr\u00e9lev\u00e9e. Bien faite, elle est fine et se cache sous des cheveux de quelques centim\u00e8tres ; elle devient visible avec une coupe courte.<\/p>\n Dans la technique FUT, le chirurgien pr\u00e9l\u00e8ve une bande de peau porteuse de cheveux dans la zone donneuse, puis referme la plaie par une suture. La bande est ensuite d\u00e9coup\u00e9e au microscope en unit\u00e9s folliculaires. Le NHS, d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9, indique qu’apr\u00e8s une FUT on garde une cicatrice \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate, qui ne devrait pas \u00eatre visible sauf avec des cheveux tr\u00e8s courts. L’American Academy of Dermatology souligne de son c\u00f4t\u00e9 que le pr\u00e9l\u00e8vement unit\u00e9 par unit\u00e9 permet d’\u00e9viter la longue cicatrice \u00e9troite sur le cuir chevelu<\/a>, ce qui peut convenir aux personnes qui portent les cheveux tr\u00e8s courts.<\/p>\n La largeur finale d\u00e9pend surtout de la tension exerc\u00e9e sur la suture, donc de la largeur de la bande pr\u00e9lev\u00e9e et de la souplesse de votre cuir chevelu. Une peau souple supporte mieux le pr\u00e9l\u00e8vement ; une peau tendue a tendance \u00e0 donner une cicatrice qui s’\u00e9largit dans les mois suivants. La technique de suture compte aussi : certains chirurgiens utilisent une fermeture dite trichophytique, qui permet \u00e0 des cheveux de repousser \u00e0 travers la cicatrice et la rend plus discr\u00e8te. Les ant\u00e9c\u00e9dents de cicatrisation (cicatrices \u00e9largies ailleurs sur le corps) sont \u00e0 signaler.<\/p>\n Oui, chez les personnes qui ont eu plusieurs s\u00e9ances par bandelette, surtout avec des techniques anciennes. Le plus souvent, le chirurgien reprend la cicatrice existante lors d’une nouvelle s\u00e9ance pour n’en laisser qu’une. Les lignes directrices de l’ISHRS rappellent qu’une ou plusieurs cicatrices de bandelette peuvent r\u00e9duire la capacit\u00e9 de la zone donneuse, ce qui doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 avant toute nouvelle intervention.<\/p>\n\n
Une greffe de cheveux laisse-t-elle toujours des cicatrices ?<\/h2>\n
O\u00f9 se trouvent les cicatrices ?<\/h3>\n
Cicatrice ne veut pas dire d\u00e9faut<\/h3>\n
Quelles cicatrices laisse la technique FUE ?<\/h2>\n
Pourquoi les points sont-ils plus clairs ?<\/h3>\n
La dispersion, cl\u00e9 de la discr\u00e9tion<\/h3>\n
Le r\u00f4le de la taille du punch<\/h3>\n
Quelle cicatrice laisse la technique par bandelette (FUT) ?<\/h2>\n
De quoi d\u00e9pend la largeur de la cicatrice ?<\/h3>\n
Peut-on avoir plusieurs cicatrices lin\u00e9aires ?<\/h3>\n
Tableau comparatif des cicatrices FUE et FUT<\/h3>\n