Oui, une greffe avec poils de barbe, de torse ou d’autres zones du corps est possible gr\u00e2ce \u00e0 la technique FUE, qui pr\u00e9l\u00e8ve les unit\u00e9s folliculaires une \u00e0 une sans cicatrice lin\u00e9aire. Ces zones donneuses alternatives ne remplacent pas l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne : elles le compl\u00e8tent, surtout en cas de calvitie avanc\u00e9e ou de zone donneuse \u00e9puis\u00e9e, avec des poils dont l’aspect et le rendement diff\u00e8rent de ceux des cheveux.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n La zone donneuse est la r\u00e9gion d’o\u00f9 le chirurgien pr\u00e9l\u00e8ve les follicules qui seront r\u00e9implant\u00e9s dans les zones d\u00e9garnies. Dans la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des greffes, il s’agit de la couronne de cheveux situ\u00e9e \u00e0 l’arri\u00e8re et sur les c\u00f4t\u00e9s de la t\u00eate, parce que ces cheveux r\u00e9sistent le plus souvent \u00e0 la calvitie androg\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n Pour comprendre pourquoi les poils de barbe ou de torse ne sont qu’une option secondaire, il faut d’abord comprendre ce qui fait la valeur de cette couronne. Chez l’homme touch\u00e9 par l’alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, les follicules du sommet et du front sont sensibles \u00e0 l’action des hormones androg\u00e8nes : ils se miniaturisent progressivement, produisent des cheveux de plus en plus fins, puis cessent de produire un cheveu visible. Les follicules de la nuque et des tempes basses, eux, sont en g\u00e9n\u00e9ral beaucoup moins sensibles \u00e0 ce m\u00e9canisme. Lorsqu’on les d\u00e9place vers le sommet, ils conservent ce comportement : c’est le principe de la \u00ab dominance du donneur \u00bb sur lequel repose toute la chirurgie capillaire moderne.<\/p>\n Cette couronne est souvent qualifi\u00e9e de zone permanente, mais le terme demande \u00e0 \u00eatre nuanc\u00e9. Sa r\u00e9sistance est relative : chez certains hommes, la miniaturisation descend plus bas que pr\u00e9vu avec les ann\u00e9es. Surtout, sa surface et sa densit\u00e9 sont limit\u00e9es. Chaque follicule pr\u00e9lev\u00e9 n’est pas remplac\u00e9. L’ISHRS, la soci\u00e9t\u00e9 savante internationale de chirurgie de restauration capillaire, le rappelle sans d\u00e9tour sur sa page consacr\u00e9e \u00e0 la FUE : une fois retir\u00e9, un cheveu donneur ne repousse pas \u00e0 cet endroit, et la zone doit donc \u00eatre utilis\u00e9e avec discernement.<\/p>\n La question du nombre de greffons pr\u00e9levables en une fois est trait\u00e9e en d\u00e9tail dans notre article sur les limites d’une s\u00e9ance de greffe<\/a>. Ce qu’il faut retenir ici, c’est que la quantit\u00e9 de cheveux disponibles \u00e0 l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne fixe un plafond. Lorsque les besoins d\u00e9passent ce plafond, la question des autres zones du corps se pose.<\/p>\n Trois situations reviennent le plus souvent. La premi\u00e8re est celle de la calvitie tr\u00e8s \u00e9tendue, o\u00f9 la surface \u00e0 couvrir est si grande que m\u00eame une zone donneuse de bonne qualit\u00e9 ne permet pas d’obtenir une densit\u00e9 satisfaisante partout. La deuxi\u00e8me est celle de la zone donneuse naturellement pauvre : cheveux fins, faible densit\u00e9, ou couronne \u00e9troite. La troisi\u00e8me est celle du patient qui a d\u00e9j\u00e0 subi une ou plusieurs greffes et dont la couronne a \u00e9t\u00e9 fortement sollicit\u00e9e, parfois trop. Dans ces trois cas, la pilosit\u00e9 corporelle peut repr\u00e9senter une r\u00e9serve compl\u00e9mentaire, \u00e0 condition qu’elle soit suffisamment fournie et de bonne qualit\u00e9.<\/p>\n La greffe \u00e0 partir de poils corporels, souvent d\u00e9sign\u00e9e par l’abr\u00e9viation anglaise BHT pour Body Hair Transplant<\/em>, consiste \u00e0 pr\u00e9lever des follicules ailleurs que sur le cuir chevelu, puis \u00e0 les implanter sur le cr\u00e2ne. Elle repose presque exclusivement sur la technique FUE, qui extrait les unit\u00e9s folliculaires une par une \u00e0 l’aide de micro-poin\u00e7ons.<\/p>\n Avant la FUE, la greffe se faisait majoritairement par pr\u00e9l\u00e8vement d’une bandelette de cuir chevelu (technique FUT). Pr\u00e9lever une bandelette de peau sur le torse ou sous le menton n’a jamais \u00e9t\u00e9 une option r\u00e9aliste : la cicatrice serait trop visible et la densit\u00e9 de poils trop faible pour justifier ce geste. La FUE a chang\u00e9 la donne en rendant possible un pr\u00e9l\u00e8vement dispers\u00e9, unit\u00e9 par unit\u00e9, sans cicatrice lin\u00e9aire. Si vous souhaitez situer la FUE parmi les autres approches, notre guide des techniques de greffe de cheveux<\/a> pr\u00e9sente les grandes familles de m\u00e9thodes, et l’article sur la diff\u00e9rence entre FUE et DHI<\/a> d\u00e9taille les variantes d’implantation.<\/p>\n\n
Qu’appelle-t-on zone donneuse et pourquoi l’arri\u00e8re du cr\u00e2ne reste-t-il la r\u00e9f\u00e9rence ?<\/h2>\n
Une zone \u00ab permanente \u00bb qui n’est pas illimit\u00e9e<\/h3>\n
Quand la zone classique ne suffit plus<\/h3>\n
Qu’est-ce que la greffe \u00e0 partir de poils corporels (BHT) ?<\/h2>\n
Ce que dit la soci\u00e9t\u00e9 savante de r\u00e9f\u00e9rence<\/h3>\n