Une chirurgie combin\u00e9e moins ch\u00e8re en Tunisie qu’en France, en Belgique ou en Suisse s’explique par deux leviers qui s’additionnent : des co\u00fbts de fonctionnement plus bas (salaires, loyers, charges des cliniques, co\u00fbt de la vie) et la mutualisation d’une seule anesth\u00e9sie, d’une seule hospitalisation et d’un seul voyage pour plusieurs gestes. Ce qui ne doit jamais baisser, en revanche, ce sont les exigences de s\u00e9curit\u00e9 : bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sence d’un anesth\u00e9siste, implants certifi\u00e9s et suivi apr\u00e8s le retour.<\/p>\n
\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n L’\u00e9cart vient de la structure des co\u00fbts du pays, pas d’une chirurgie \u00ab simplifi\u00e9e \u00bb. Une intervention esth\u00e9tique mobilise les m\u00eames ressources partout : un chirurgien, un anesth\u00e9siste, une \u00e9quipe de bloc, du mat\u00e9riel st\u00e9rile, une chambre de surveillance ; ce qui change, c’est le prix de chacune de ces ressources.<\/p>\n Quand on compare un devis tunisien \u00e0 un devis europ\u00e9en, on a tendance \u00e0 imaginer que la diff\u00e9rence porte sur la qualit\u00e9 du geste. En r\u00e9alit\u00e9, la plus grande partie d’une facture de chirurgie esth\u00e9tique n’est pas constitu\u00e9e de fournitures import\u00e9es au prix mondial, mais de temps humain et de m\u00e8tres carr\u00e9s : le temps du chirurgien, de l’anesth\u00e9siste, des infirmi\u00e8res de bloc et de salle, des brancardiers, du personnel de st\u00e9rilisation, du personnel administratif, et le co\u00fbt d’occupation d’un b\u00e2timent m\u00e9dical \u00e9quip\u00e9. Or le co\u00fbt de ces deux \u00e9l\u00e9ments, la main-d’\u0153uvre qualifi\u00e9e et l’immobilier, varie fortement d’un pays \u00e0 l’autre.<\/p>\n \u00c0 cela s’ajoute un second m\u00e9canisme, propre \u00e0 la chirurgie combin\u00e9e : la mutualisation. Lorsque deux gestes sont r\u00e9alis\u00e9s au cours de la m\u00eame intervention, de nombreux frais ne sont engag\u00e9s qu’une fois. C’est la raison pour laquelle l’\u00e9conomie relative est souvent plus marqu\u00e9e sur une combinaison que sur un acte isol\u00e9, et pourquoi les centres qui organisent des s\u00e9jours m\u00e9dicaux appliquent une r\u00e9duction sur le second geste.<\/p>\n Ces deux leviers sont ind\u00e9pendants. Le premier joue m\u00eame pour une intervention unique ; le second joue m\u00eame dans votre pays de r\u00e9sidence, puisqu’un chirurgien fran\u00e7ais ou suisse qui associe deux gestes facture lui aussi moins que deux interventions s\u00e9par\u00e9es. En Tunisie, les deux effets se cumulent, ce qui explique les \u00e9carts parfois importants constat\u00e9s par les patients qui comparent plusieurs devis.<\/p>\n Il existe enfin un troisi\u00e8me facteur, plus discret : l’organisation. Les structures habitu\u00e9es \u00e0 accueillir des patients \u00e9trangers ont standardis\u00e9 le parcours (accueil \u00e0 l’a\u00e9roport, consultations regroup\u00e9es, h\u00f4tel conventionn\u00e9, transferts), ce qui r\u00e9duit les co\u00fbts de coordination par patient. Cette standardisation n’est pas un gage de qualit\u00e9 en soi, mais elle \u00e9vite des frais qu’un patient organisant tout seul son s\u00e9jour paierait au d\u00e9tail.<\/p>\n Le prix d’une chirurgie esth\u00e9tique se d\u00e9compose en une dizaine de postes, dont la moiti\u00e9 environ d\u00e9pend du temps pass\u00e9 au bloc et l’autre moiti\u00e9 du s\u00e9jour et du suivi. Comprendre cette d\u00e9composition permet de voir pr\u00e9cis\u00e9ment o\u00f9 se situe l’\u00e9conomie d’une combinaison.<\/p>\n Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les postes habituels d’une intervention esth\u00e9tique avec hospitalisation, et indique, pour chacun, s’il augmente lorsque l’on ajoute un second geste au cours de la m\u00eame anesth\u00e9sie.<\/p>\n\n
Chirurgie combin\u00e9e moins ch\u00e8re en Tunisie : d’o\u00f9 vient r\u00e9ellement l’\u00e9cart ?<\/h2>\n
De quoi se compose le prix d’une chirurgie esth\u00e9tique ?<\/h2>\n